Главная arrow Статьи arrow Трансплантация (пересадка) почки arrow Комплексная антиоксидантная терапия при хроническом отторжении почечного трансплантата.  
05.02.2012
Полезное

 СРОЧНАЯ ПЕРЕСАДКА ПОЧКИ БЕЗ ОЧЕРЕДИ.>>>

Комплексная антиоксидантная терапия при хроническом отторжении почечного трансплантата.

Б.А. Бердичевский, А.А. Овчинников, Р.А. Султанбаев, С.В. Недоризанюк, О.О. Титова, Д.В. Тевс, Т.Г. Зарубина
Тюменская медицинская академия


Согласно мировой статистике, в течение первого года после пересадки почки отмечается как минимум 3 атаки иммунной системы против трансплантата. Четырехкомпонентная антикризовая терапия, включающая метилпреднизолон, имуран, циклоспорин и один из антилимфоцитарных гаммаглобулинов (АТГ или ОКТ-3) позволяет купировать агрессию иммунной системы только в 80% и чревата серьезными микробно-воспалительными осложнениями (до 20%). Задача современной транспланталогии заключается в формировании новых концепций эффективной антикризовой терапии.

В течение 7 лет на кафедре урологии ТГМА анализируется эффективность антиоксидантаной терапии в динамике реализации хронического отторжения пересаженной почки. Антиоксидантаная монотерапия хронического отторжения препаратом эмоксипином оказалась эффективной в 30% наблюдений. Включение этого антиоксиданта в дозе 0,3 мг/кг веса тела в виде внутривенных инъекций 1% водного раствора ежедневно в течение 7 суток в протокол классического лечения кризов отторжения пересаженной почки у 35 пациентов показало, что на фоне комбинированной терапии имелось достоверное и более выраженное «гашение» всех этапов пероксидации мембранных липидов. Одновременно выявлено снижение активности эндогенных фосфолипаз, стабилизация фосфолипидного состава мембран эритроцитов реципиента и нефронов донорской почки.

Данные изменения положительно коррелировали с клиническими проявлениями кризовых реакций и качеством детоксикации хронической уремии пересаженной почкой. Мы не выявили побочных эффектов от назначения изучаемого препарата, что позволяет рекомендовать его к широкому внедрению в практику нефрологических центров, занимающихся наблюдением и лечением пациентов после пересадки почки.