Домашний гемодиализ при хронической почечной недостаточности по эффективности практически равен трансплантации трупной почки. К таким выводам пришли исследователи из Канады, отчет об этом будет напечатан в новом номере Nephrology Dialysis Transplantation. Особенность домашнего гемодиализа заключается в том, что пациент проходит процедуру в течение 6-8 часов, что превосходит длительность обычного диализа, проводимого в условиях стационара. При этом гемодиализ на дому может проводиться каждую ночь. Таким образом, домашний диализ значительно эффективнее обычного диализа.
Исследователи в течение 12 лет наблюдали 1239 пациентов с хронической почечной недостаточностью. Часть из них проходила процедуру диализа на дому, другая часть перенесла пересадку почки от умершего донора. После нефрологи сравнили смертность в обеих группах испытуемых с аналогичным показателем для пациентов, перенесших пересадку почки, полученную от живого донора.
По окончании исследования ученые выяснили, что за 12-летний период скончались 14,7 процента пациентов, проходивших домашний гемодиализ. Тогда как смертность в группе испытуемых, получивших донорскую почку от умершего человека, составила 14,3 процента. Аналогичный показатель для пациентов, перенесших трансплантацию почки от живого донора, составил 8,5 процента.
По словам главного врача отделения гемодиализа на дому Главного Госпиталя Торонто (Toronto General Hospital) Кристофера Чена (Christopher Chan), более длительный и частый диализ, выполняемый в домашних условиях, оказался более эффективным по сравнению со стандартной процедурой. Доктор Чен добавил, что гемодиализ на дому представляется достойной альтернативой трансплантации для тех пациентов, которым пересадка почки противопоказана по состоянию здоровья.
Здравствуйте, друзья и "товарищи по несчастью"! Меня зовут Wlad. Полтора года назад, будучи в санатории, за компанию с женой я, поддавшись на ее уговоры, сходил вместе с ней на УЗИ . Отнесся я к этому делу с усмешкой, как к бесполезной трате времени и денег. Но когда врач более получаса "просвечивал" мою поясницу, я как то слегка заволновался и спросил, не нашел ли он там чего ни будь лишнего? "Скорее наоборот" - ответил врач, - "я не могу найти Ваши почки!"
Почки в конце концов нашлись, только оказались они в три раза меньшего размера, чем положено. Те " кто в лодке" наверное, представляют дальнейший процесс "лечения", вернее практически отсутствие такового. Малобелковая диета, таблетки от давления - и это практически все.
За полтора года креатинин вырос от 750 до 980, мочевина до 30. Нефрологи усиленно отправляли меня на вшивание фистулы, но провести годы на диализе меня как то не прельщало и я стал лопатить наш и западный интернет в поисках другого, единственно возможного для меня выхода - трансплантации почки. Русский вариант пересадки почки постепенно отпал, во первых из-за дороговизны трансплантации ( мне предложили пересадку трупной почки за 35 тыс.евро) и нужно было неизвестно сколько ждать подходящей для трансплантации почки и все это время жить в Москве, а времени у меня как раз и не было. Сейчас я доволен, что у меня тогда не нашлось этих денег и я не "подписался" на пересадку трупной почки.
"Процесс пошел", когда я на сайте BBC нашел статью с информацией, что в Англии рассматривается проект, в котором предлагается за счет государства вывести всех пациентов, нуждающихся в трансплантации почки в Пакистан, где и сделать им, собственно, пересадку почки.
Специалисты из Университета Шлезвиг-Гольштейна разработали методику, позволяющую пациентам с пересаженными органами отказаться либо свести к минимуму прием иммуносупрессивных препаратов. Предварительные клинические испытания подтвердили эффективность нового подхода.
Методика, разработанная Джеймсом Хатчинсоном и его коллегами, основана на введении реципиенту моноцитов (разновидности лейкоцитов) из крови донора, предварительно подвергнутых специальной обработке в условиях лаборатории. В организме реципиента эти так называемые «клетки, индуцирующие приживление трансплантата» (transplant acceptance-inducing cells, TAICs) начинают уничтожать иммунные клетки, способствующие отторжению донорского органа. Они также увеличивают активность клеток иммунной системы, препятствующих отторжению трансплантата.
Новый метод был протестирован на 17 пациентах с пересаженной почкой. У 12 участников введение TAICs в сочетании с традиционной иммуносупрессивной терапией назначалось после трансплантации почки от погибшего донора. Остальные пятеро участников получали инъекции TAICs перед операцией по пересадке почки от живого донора.
В результате, 10 из 12 участников первой группы смогли полностью отказаться от приема иммуносупрессивных препаратов в течение 8 недель. После этого шестерых из них врачи смогли перевести на монотерапию низкими дозами такролимуса (препарата, подавляющего иммунные реакции). По словам ученых, такой подход позволил существенно уменьшить риск побочных эффектов, связанных с приемом лекарств.
Во второй группе участников один из пациентов смог полностью отказаться от приема иммуносупрессивных препаратов в течение 8 месяцев. Еще трое пациентов были переведены с традиционной терапии на монотерапию низкими дозами такролимуса, сообщили исследователи. Они подчеркнули, что ни у кого из участников не возникло побочных реакций, связанных с введением TAICs.
Несмотря на то, что проведенные исследования являются предварительными, их результаты выглядят многообещающими. Необходимы более масштабные испытания, которые смогут подтвердить эффективность нового метода борьбы с отторжением донорских органов, сообщают mednovosti.
Если в мире существует глобальный черный рынок донорских органов, то не разумнее ли его легализовать?
Покупай или умирай
Именно так зловеще была сформулирована тема дискуссии, состоявшейся на днях в одном из вашингтонских «мозговых центров» — Американском институте предпринимательства (AEI). Речь шла о проблемах трансплантологии, но название заведения в данном случае подходит к предмету разговора как нельзя лучше.
The New York Times и The Wall Street Journal: дайте людям возможность продавать органы!
"Американские вампиры" – под таким заголовком вышел очередной номер San Francisco Chronicle. Тревогу вызывает "трансплантационный туризм", обретающий все более широкие масштабы, а также тот факт, что если раньше шага, продиктованного отчаянием, – нелегальной покупки за рубежом почки или печени из опасения, что не удастся пережить длинную очередь ожидающих пересадки органов, – стыдились, то теперь такое поведение не считается зазорным. Калифорнийская газета публикует различные истории, например, историю Эрика Де Леона, американского гражданина, создавшего интернет-блог, где он рассказывает о своем опыте: в Шанхае за 110 тысяч долларов ему пересадили печень. Кто же был донором? Заключенный, приговоренный к смертной казни. Де Леона не терзают муки совести даже при мысли о том, что казни совершаются быстрее, чтобы поставлять клиникам трансплантанты (Китай не публикует официальных данных о количестве смертных приговоров, которые выносятся ежегодно): "У меня обязательства перед семьей", а все остальное потом.
Четыре операции по трансплантации сердца, печени и почек выполнили болгарские хирурги
СОФИЯ, 23 апреля. /Корр. ИТАР-ТАСС Игорь Ленкин/. Четыре операции по трансплантации сердца, печени и почек выполнили болгарские хирурги, донором стала 54-летняя женщина из Пловдива у которой была зафиксирована смерть мозга.
Как рассказал перед журналистами директор софийской больницы "Лозенец", доцент Любомир Спасов, выполнивший последовательно две сложнейшие операции по пересадке сердца и печени. Вся работа, по эксплантации и трансплантации органов заняла около 20 часов. Впервые в Болгарии две столь тяжкие операции, были выполнены одной командой врачей. Причем операция по пересадке сердца проводился специалистами впервые в истории клиники. Реципиентами стали двое болгар в возрасте Христа, на третьи сутки после операции они чувствуют себя нормально и даже смогли ответить на вопросы журналистов.
"Донорство это один из наиболее высоко гуманных актов", - подчеркнул врач и выразил благодарность людям, которые в случае гибели, завещали свои органы в пользу медиков, чтобы спасти жизнь других.
В ближайшие месяцы парламент Болгарии должен рассмотреть новый закон о трансплантации, в соответствии с которым донором органов может стать любой погибшей человек, если раньше он не заявлял отказа стать донором.
Спасов уточнил, что до половины людей погибших в результате дорожно-транспортных происшествий смогли бы стать донорами и, буквально, подарить жизнь другим молодым людям.
Новые донорские органы будут выращивать внутри самого человека.
Американские исследователи нашли альтернативу пересадке донорских органов, которая должна решить проблему их нехватки.
Последнее достижение трансплантологии - это выращивание новых органов, но не в лабораторных условиях, а непосредственно внутри живого организма. Например, у мыши можно вырастить новую почку. Такой эксперимент был проведен в США, в университете Сент-Луиса, где исследователь Марк Хаммерман пересадил клетки почки в брюшную полость нескольких мышей и в результате получил отлично работающий орган, пишет газета Сorriere della Sera, перевод статьи которой публикует inopressa.ru. По словам Хаммермана, выступившего на Американском съезде по трансплантологии, проходящем сейчас в Бостоне, органогенез, т.е. развитие органов в живом организме, в будущем может стать альтернативой пересадке донорских органов и решить проблему их нехватки. Первая успешная операция по пересадке почки была сделана американским хирургом Джозефом Мюрреем 50 лет назад. Однако лишь с появлением циклоспорина в 1984 году пациенты перестали умирать после трансплантации почки и прогноз жизни увеличился. Сейчас пересаженная почка работает в среднем 18 лет, а в будущем можно ожидать, что риск хронического отторжения, который продолжает присутствовать даже спустя несколько лет после пересадки, будет сведен к нулю.
